睑内翻是眼科中常见的一种疾病,睑内翻发生时,眼睛羞明、流泪,甚至有脓性分泌物,这除了影响爱宠的美观,更严重的会影响爱宠视力,对于睑内翻,作为爱宠主人的您是否了解这种疾病?下面将从发病原因,治疗方法等方面阐述此种疾病。
松狮
可爱的松狮,容易发生睑内翻。
眼球简图
眼球简图(lid眼睑 cornea角膜 retina 视网膜 lens晶状体 optic nerve 视神经)
一:睑内翻
睑内翻是指部分或全部睑缘向内翻转,导致睫毛和皮肤被毛长期刺激结膜和角膜的异常状态。
眼部图
下眼睑睫毛大部分眼睫毛导入眼球内,刺激眼球。
二:流行病学
本病多发,尤其是面部皱褶、松弛的犬易发。多数犬6月龄之前发病,但有的到1岁后多发。
三:病因
1 发育缺陷性睑内翻
跟品种和遗传相关,确切遗传规律不清楚。沙皮犬、松狮犬、圣伯纳犬、拉布拉多犬、大丹犬、小型贵妇犬等品种易发生。面部和眼构形可能是一种致病遗传缺陷。一般认为是一种简单的显性遗传,遗传模式难以确定。一般两眼患病,品种不同,发生内翻的程度不一。如,大丹犬因眼眶大而深,对眼睑缺乏足够的支撑力,反过来也会引起睑内翻。
2 痉挛性睑内翻
结膜炎、异物、干性角膜结膜炎、倒睫、双行睫、睫毛易生和角膜溃疡等继发轮匝肌痉挛而使睑内翻。三叉神经痛可引起睑痉挛和内翻。眼睑创伤或炎症使其纤维变性引起睑变形、内翻。常发生在一侧眼睑,任何年龄犬均可发生。
3 后天性睑内翻
因其眼眶脂肪丧失或肌肉萎缩引起睑内翻。老年犬肌张力丧失也会发生本病。
四:症状
1 常见一侧或两侧睑内翻。有的上下眼睑均内翻。
2 轻度睑内翻时,眼睑内翻少,其睫毛或皮肤被毛仅轻轻地接触眼球表面,表现轻微不适、泪溢或流泪
3 严重者,眼睑内翻过度,眼难睁开。因三叉神经受刺激,动物持续疼痛、羞明、睑痉挛等等,进而发生严重结膜炎和角膜炎。病程长,角膜血管增生、色素沉着及角膜溃疡等,加上动物自我损伤(为了缓解疼痛),患眼损伤更严重。
4 眼分泌物增多
5 结膜潮红充血等
眼部图
眼分泌物增多,可见上眼睑严重内翻,睫毛刺激眼球,角膜血管增生
眼部图
结膜潮红,充血;肿胀
五:诊断
根据病史和临床表现易诊断。
六:治疗
根据病因进行治疗
1 发育缺陷性睑内翻
多数病例可施手术矫正术。但一般在4-6月龄或面部特征已成熟时手术理想。沙皮犬可在3周龄先做眼睑临时缝合,以防止严重角膜病变。永久性手术矫正图示。
手术矫正图
2 痉挛性睑内翻
多数病因消除,其内翻有所好转。为减轻其对眼球的刺激,可安置软隐形镜片或临时做睑缝合,2-3周拆除缝线。如果没有效果需施睑内翻形成术。
3 后天性睑内翻
根据眼内翻矫正程度,实施手术矫正术。一般采用外眦固定缩减睑裂以矫正睑内翻。在眼外眦上下眼睑切开同等大小的皮瓣。上眼睑皮瓣切除掉,保留下眼睑皮瓣,并将其缝合至眼睑皮肤缺损部。
七:术后护理
术后前几天因肿胀,眼睑有轻度外翻。患眼应用抗生素眼膏或眼药水,每天3-4次。颈部一定要佩戴伊丽莎白圈,以防止损伤病眼。术后10-14天拆线。
八:手术难度评估
对于睑内翻矫正术,重点是矫正程度的确定,皮肤瓣的切除,若切除过大,矫正过度,很可能会造成睑外翻。若切除不足造成矫正不足,不能纠正睑内翻情况。