犬传染性性病肿瘤(Canine Transmissible Venereal tumor,VTV)也被称为传染性性病肉瘤,是一种起源于间质的传染性圆形细胞瘤。
一、病因学
其常见的传播方式为性传播,原发于公犬或者是母犬的外生殖器表面,可通过舔舐和接触直接转移至其他部位或者其他犬。肿瘤的染色体为57-62条,正常犬细胞的染色体为78条。
二、病理生理学
VTV可以向腹股沟和髂外淋巴结转移,也可转移至会阴部或者阴囊部,但很少出现远端转移,即不会转移至肺部、腹部脏器或者是神经系统。
三、发病率及流行状况
不同地区发病率不同,很多国家已经报道了VTV,一些VTV可以自行消退,但大多数不会,公犬母犬均可发生。该病春季多发,可能跟春季交配活动频繁有关,发病年龄从18个月到8岁不等,该年龄段的犬处于交配适龄期。
四、临床症状
VTV的症状包括参与交配的犬口腔、鼻腔和生殖道黏膜出现肿块,VTV的性状不规则,可能呈现出易碎的乳头状或者是多小叶状,随着生长可表现为菜花状,直径可达5cm以上,肉质脆弱易出血。母犬的主要发病部位为阴帝窝、阴道和外阴表面,公犬的VTV常见于包皮内侧和阴茎上,也可出现在其他部位及包皮黏膜,患犬通常因为生殖道肿块或者是包皮阴道分泌物而就诊。母犬主要表现为阴道滴血,常常误以为发情。
五、诊断
1、形态学诊断
根据肿瘤的外观可提示为VTV。需要跟生殖道的脓性肉芽肿相区分,二者具有相似的症状。
2、细胞学诊断
生殖道VTV通过脱落细胞学检查、细针抽吸或者是病理组织学检查可确诊。TVT 的细胞学特征非常典型,含有均一的较大的圆形或卵圆形细胞,核质比较小、核仁突出、胞浆空泡化,常见有丝分裂相TVT不是位于生殖器上时,与其他圆形肿瘤的鉴别就没有这么简单了。
口腔部位传染性性病肿瘤,外部肿物凸起,呈乳头状
传染性性病肿瘤,口腔内部黏膜有大量菜花状肿物
传染性性病肿瘤,生殖道处,粉红色肉样,质地较脆,肿物较大,出血破溃
传染性性病肿瘤,生殖道出,肿瘤内部,肿物无包膜,有多个独立肿块。黏膜表面上皮组织因为增生物的侵润被破坏或者消失,呈出血状。该组织与健康组织无明显交界。
患有传染性性病肿瘤的犬的阴道细胞学检查,传染性性病肿瘤细胞呈圆形或者椭圆形,富含蓝色胞浆,细胞核多是位于细胞的一侧,细胞核突出(如图蓝色箭头所示),细胞质内可见数量不等的透明空泡(图中黑色箭头所示)。
六、治疗
1、20%的VTV可自行消退,VTV对化疗药物敏感,单独使用长春新碱,每周一次,0.025mg/kg,静脉注射,非常有效,且毒性低,经济易接受,肿瘤消退后再继续使用2次,总的治疗时间不超过4-6周,超过90%的犬使用长春新碱后肿瘤可完全消退。长春新碱刺激性比较强,只能进行静脉注射,一旦发生药物漏到血管外应马上终止治疗,以免造成药物漏到皮下引起注射部位的皮肤溃烂,药物漏到皮下时,可选择使用地塞米松和盐酸普鲁卡因进行封闭治疗。
2、手术切除
对于肿块较大的已经破溃的可采用手术切除,手术切除可长时间的控制病情,但仍然会有50%的机会复发。对于要尽量切除母犬的生殖道,公犬阴茎根部包皮上的增生物,对于不能切除的弥漫性增生物,则可以使用电烙铁将表面的增生物烙死。