不同情况的休克,处理也要区别对待
休克通常是很多疾病问题的并发症,所以狗狗出现该情况,最好是对其进行一下相关的检查,看看是什么原因导致的。通常狗狗休克时表现为四肢厥冷、口腔黏膜苍白或发紫、血压下降、脉搏加快那力度弱、尿量减少或无尿、衰弱、昏睡。
一、心源性休克:
1.让犬静卧,发热者积极控制合并感染,并用物理降温。
2.止痛,可用盐酸吗啡,按0.11-2.2毫克/千克体重,皮下注射。
3.呕吐者,应用硫酸阿托品,按0.015毫克/千克,皮下或肌肉注射或胃复安10毫克/次,肌注。
4.纠正酸碱平衡失调,特别注意纠正代谢性酸中毒。可迅速采用10%碳酸氢钠,静脉注射每次30—50毫升。
5.输氧补液,可选用等渗糖盐水、10%低分子右旋醣酐静脉滴注。
6.应用拟肾上腺素药,以1:250稀释度静脉输液,使心率维持在80—140次/分钟。
二、感染中毒性休克:
1.清除原发感染病灶及杀灭致病菌:选用抗菌素,剂量应较大,首次剂量可加倍,并尽可能每4~6小时静注给药。应用抗菌素时,一般2种或2种以上联用。
2.补充有效循环血容量:及时选用生理盐水、林格氏液予以补充。输液量30千克左右的犬每次500~1000毫升。
3.防止微循环瘀滞:应用低分子右旋醣酐,按20毫升/千克体重剂量静脉注射,此外,应使用血管活性药物。
4.纠正酸中毒:可选用5%碳酸氢钠,或5%碳酸钠。通常每次20—50毫升,静脉注射。
5.处理并发症:呼吸困难者,及时输氧,或行气管插管术输氧。
三、过敏性休克:
1.立即停止使用或清除引起过敏性反应物质。
2.使犬仰卧,注意保暖。
3.立即静注1:1000盐酸肾上腺索0.5-1.0毫升。如心跳突然停止,用1:1000肾上腺素1毫升作心内注射,并进行胸外按压。首次注肾上腺索如无效,可重复注射1次。
4.保持呼吸畅通,并予以吸氧。
5.静脉注射激素类药,可用氢化可的松,按1~2毫升/千克体重肌注或静注,每天1次。
6.应用抗过敏药:盐酸苯海拉明,可按1.1—2.2毫克/千克体重静脉注射。
7.补充血容量:5%葡萄糖生理盐水静脉滴注,也可选用低分子右旋醣酐。速度宜慢,以免引起肺水肿,一般每分钟20—30滴。
8.链霉素过敏:需加10%葡萄糖酸钙10~20毫升,缓慢静脉注射,半小时后再给药一次。钙剂有脱敏及链霉素毒性解毒作用。
四、出血性休克:
1.止血:无论体表或内出血,均可应用止血药,如:安络血、仙鹤草索、三七、白药等。但药物止血效果不确定,只能起到辅助作用。
2.补充血容量:静脉滴注右旋醣酐,根据犬体大小一次用300—1000毫升,或复方氯化钠,或5%葡萄糖氯化钠溶液300—1000毫升,输液的速度与失血程度呈正比。
3.输血:对于严重失血者,应以输血为主,补充其它液体为辅。
五、创伤性休克:
1.给予镇痛剂:可选用盐酸吗啡,按0.11~2.2毫克/千克剂量,皮下注射,盐酸哌啶(度冷丁),按5~10毫克/千克体重,皮下或肌注。
2.及时处理犬的创伤:止血、清创、包扎。
3.防止和纠正酸中毒:5%碳酸氢钠30—100毫升,静注。
4.补液:可选用右旋醣酐,参照失血性休克急救措施进行输液处理。
5.早期给予大量抗菌素。可选用先锋霉素、氨苄青霉素等稀释后静脉滴注。
6.需要手术尽早手术。