口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重时还会影响饮食，使得精神不振。创伤性溃疡与机械性刺激、化学性灼伤或者冷热刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合，但任其发展，则有癌变的可能。
图1 患犬口腔检查
1、发病情况
病犬为一只9岁的中华田园犬，主诉该犬流涎比较严重，近两日精神沉郁，喝水会有水从嘴角流出，并不停用舌头舔舐左侧上嘴唇，不活跃，出门不愿意与别的狗接触，不吃狗粮，只肯舔舐少量奶粉，饮水正常，遂带至本院就诊。
图2 患犬精神不佳
对该犬进行检查，体温39。2摄氏度，呼吸34次／分钟，心率105次／分钟。触诊该犬嘴部有明显的抵抗动作，不愿意被触摸，表现有明显痛感。口腔初步探查发现该犬右侧牙齿脱落，左侧牙齿有结石发黄，上牙龈红肿，口腔溃疡严重，黏膜有化脓迹象。
2、病例诊断
初步怀疑是牙结石引起的牙龈炎以及口腔溃疡。因该犬病程较长，对口腔探查有明显抵触，因此决定先进行消炎治疗，减轻炎症反应，消肿后再进行进一步的口腔检查。
图3 治疗第三天精神好转
3、治疗过程
根据该犬体重肌注氨苄西林钠，一日两次，一次0.5克。同时用硼酸溶液对口腔进行冲洗消毒，冲洗时该犬反应强烈，有明显的痛感，未见出血。破溃处涂抹碘甘油。口服维生素B2、维生素C，一天一次，一次10mg。要求宠主饲喂流质食物，当晚该犬舔食羊奶粉约35ml，并主动采食半个鸡蛋清。
治疗第三日该犬食欲有所好转，吃少量鸡蛋黄，并未见口腔出血。继续肌注氨苄西林钠，一日两次，一次半克。硼酸溶液清洗口腔，该犬反应有所减轻，抗拒感明显减轻。涂抹碘甘油。口服维生素B2、维生素C，一天一次，一次10mg。晚上该犬又有少量采食。
治疗第四日该犬早晨舔食奶粉约50毫升，吃下半个多鸡蛋，几乎没有流涎症状。精神较前两日有明显好转，主动与主人互动，并能用舌头舔主人手，未见其他的不适。继续肌注氨苄西林钠，上下午各一次，一次半克。翻开左侧上嘴唇发现牙龈红肿明显减退，该犬几乎不再抗拒，痛感明显减轻。口腔探查发现左侧上犬齿后方有一2毫米鱼刺扎入牙龈。慢慢取出后发现牙龈有明显陈旧伤口。继续用百分之二硼酸溶液冲洗处理，涂抹碘甘油。口服维生素B2、维生素C，一天一次，一次10mg。晚上宠主用鸡蛋黄泡软了少量狗粮，该犬全部吃下，恢复正常食欲。
图4 治疗第五天精神明显好转有食欲
治疗第五日该犬早晨吃羊奶粉50ml和少量泡软的狗粮，继续肌肉注射氨苄西林钠，上下午各一次，一次半克。继续用百分之二硼酸溶液冲洗口腔，该犬对最不触碰物有轻微抵抗情绪，涂抹碘甘油。口服维生素B2、维生素C。一天一次，一次10mg。治疗后回家观察喝水时不再有流出。晚上用搅碎的鸡胸肉拌狗粮喂食，进食速度较前几日有所提高，并全部吃下去了。
治疗第8天，早晨宠主投喂正常的狗粮，食欲基本恢复，精神正常。口腔探查发现牙龈红肿已经消失，黏膜恢复状态良好，停止消炎药治疗。继续口服两种维生素，再连用三天。
第十天来院复查，该犬已经痊愈，停止用药。
图5 第八天该犬基本痊愈
4、疾病预防
该犬属于老年犬，各方面身体技能下降，身体抵抗能力低，以及宠主投喂带刺的鱼肉是该病的发病原因。减少骨头、鱼肉、果壳等硬物的摄入能预防本病的发生，条件允许的情况下注意各种维生素微量元素的摄入，提高犬的抵抗能力，注意犬的口腔卫生，发现犬只的口腔病变一定要及时治疗。
5、讨论与总结
现在的宠物主人都把爱犬当作自己家的一份子，在犬的饮食上也不顾及犬本身的特性而给予人的食物，因此犬经常会吃下一些对其有危险的食物。作为一名兽医工作者，除了要观察动物的病情，应该仔细问诊，才能即使找到正确的发病原因。
创伤性口腔溃疡的治疗首要是找出发病原因，确定创伤的位置，异物的种类属性，本着标本兼治的原则，去除异物，消炎止痛，黏膜有明显破损的应给予维生素的补充，老年犬因其抵抗能力较低，要保证足量的维生素的吸收。饲养上注意发病后尽量以流食为主，并保证蛋白质的摄入，如果长时间的病程，建议继续宁输液治疗，以保证犬的正常能量供给。
