首先归纳下病史特点鼻炎引起晚上一直干咳怎么办:1、年龄幼儿。
2、慢性咳嗽鼻炎引起晚上一直干咳怎么办,经常发作。
3、夜重昼轻鼻炎引起晚上一直干咳怎么办。
4鼻炎引起晚上一直干咳怎么办、没有发热症状。所以基本排除急性感染性咳嗽的疾病。
治疗前寻找可能常见病因1、感染后咳嗽 在很多幼儿感染过流感病毒鼻炎引起晚上一直干咳怎么办,腺病毒,合胞病毒,或者支原体衣原体感染后咳嗽迁延不愈,时常在遇到过敏源、闻到异味和雾霾天气咳嗽发作,往往没有发烧,常规药物治疗效果不明显。
2、鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征) 在鼻炎-鼻窦炎基础上,小儿的鼻涕分泌物倒流如咽喉和气道内,导致上下气道粘膜长期受炎症刺激,同时小儿在卧位睡觉时分泌物倒流更为严重,所以在夜间咳嗽更为明显。
3、急慢性鼻窦炎 急慢性鼻窦炎往往有过敏性鼻炎的基础,小儿大多属于过敏性体质,在夜间睡觉时,鼻窦分泌刺激下,尤其在宝宝改变体位时,痰液刺激呼吸道神经,神经冲动传导到咳嗽中枢,出现咳嗽症状。
4、咳嗽变异性哮喘 往往咳嗽为唯一症状,非常不典型,也听诊不出有喘鸣音,咳嗽变异性哮喘类似哮喘,常常是夜间发作,咳嗽加重,理由有三点1、卧位是膈肌上抬,2、夜间凌晨宝宝自然分泌的糖皮质激素水平在24小时内最低,3、夜晚以副交感神经调控占主导,气管收缩痉挛。所以此病也常常夜间发作。
5、胃食道返流 如果孩子既往有恶心,容易呕吐返奶等胃食道返流症状,或者孩子比较喜欢吃甜食,巧克力,高脂肪食物,更容易发生返流,除了消化道症状,往往会伴有呼吸道症状,就是在夜间卧位返流物是偏酸性,倒流刺激宝宝的呼吸道粘膜,所以出现夜间咳嗽加重,因为返流没有解决,所以也反复发作。
科学对策1、在没有发现感染证据前,别滥用抗生素。
2、首先找鼻科或者五官科医生检查一下鼻子--鼻窦问题,如果有发现问题,请鼻科医生先治疗,往往会明显好转。没有好转需要考虑上气道咳嗽综合征,儿科医生协同治疗。
3、找一个靠谱儿科医生或者儿童呼吸科听诊一下心肺。排除心肺听诊异常。可以检查过敏源,呼吸道抗体,常规胸片。
4、以上没发现问题,注意以下孩子是否有胃食道返流表现,恶心,呕吐,喉头咕咕响声,或者不良饮食偏好,如果有问题这时要找小儿消化科医生看,否则做再多的雾化也无效。
5、如果是感染后咳嗽,往往自限性,少吃药,如果影响睡眠可以雾化吸入和顺尔宁咀嚼。咳嗽变异性咳嗽,类同哮喘治疗疗程要长,雾化吸入或者咀嚼顺尔宁,可以短期口服气管扩张剂等。
6、严重胃食道返流 需要注意1、注意回避甜食,巧克力,高脂食物。2、睡觉时体位,尽量头高些,少量多餐,3、制酸药物减少返流,依情况考虑奥美拉唑使用。
(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
幼儿急性鼻炎会出现咳嗽现象,需要喝止咳药吗?
幼儿急性鼻炎导致咳嗽需要吃止咳药物吗?
1、止咳药物分为中枢镇咳和非中枢镇咳药物两种,
2、中枢镇咳主要成分有磷酸可待因、福尔可定,氢溴酸右美沙芬等成分组成的单一或者复合制剂。
3、非中枢性止咳药物,不含有以上程度的,主要以抗过敏,化痰和收缩鼻血管成分为主的药物成分,比如氨溴索,息可能,艾舒等等。
4、鼻炎导致的咳嗽往往是鼻涕导致和过敏引起的,所以幼儿鼻炎主要针对鼻炎治疗,无需止咳治疗,鼻炎治疗主要鼻喷激素,生理盐水,抗过敏药物即可。
5、如何夜间咳嗽严重,影响休息的,需要排除气道高反应性,鼻炎伴有哮喘咳嗽可以做雾化吸入治疗。
6、婴幼儿止咳药物有时给孩子带来的益处不大,反而更容易导致不良反应,所以止咳药物需要谨慎,中枢镇咳更不推荐。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。