描述
犬乳腺肿瘤或乳腺肿瘤是母犬最常见的病变类型之一。它们产生于乳腺中不同类型的组织(上皮组织或腺组织,间充质组织或结缔组织)。完整的狗比那些在第一次或第二次热期前做过子宫切除术(切除卵巢和子宫)的狗患此病的几率高7倍。一些猎犬品种、贵宾犬、玩具达克斯犬和猎犬更容易患上这种疾病。然而,最近的一项研究表明,与较大的品种相比,较小的品种发病率相对较低。
原因
这些肿瘤的发展是激素诱导的。雌性生殖激素孕酮与该病有关。雌性在2-21/2之前进行子宫切除术,可显著降低良性和恶性肿瘤的风险。但如果在这段时间后切除,良性肿瘤的机会减少,但恶性肿瘤的可能性仍然存在。激素对乳腺细胞没有任何直接的致突变作用。据认为,这些激素诱导的细胞生长会导致恶性转化。在早期被切除的狗体内,荷尔蒙的来源被消除了,这使得这些分裂细胞有可能被环境致癌物突变和恶性转化。因此,服用具有孕激素-雌激素联合活性的药物会增加恶性肿瘤的风险。孕激素引起的生长激素分泌,导致血液中胰岛素样生长因子水平升高,可能导致恶性肿瘤。其他因素包括E-cadherin、connexins和paxillin等蛋白质。
症状
乳腺肿瘤可以是小的,简单的结节或大的,侵袭性,转移性生长。肿瘤可以发生在一个或多个腺体。临床症状包括上覆皮肤疼痛、溃疡和炎症、皮肤或下垫组织固定、紧实、增厚、水肿(液体异常积聚)、红斑(红肿)。在晚期转移的情况下,疾病蔓延到淋巴结,肺,结肠,肾脏,肝脏,有时还有骨头。
治疗
诊断技术包括彻底的体格检查、常规血液学和血清化学分析、尿液分析、胸片凝血、胸片、腹部尾片和直肠检查。细针吸取细胞学(FNAC)也被用来鉴别良恶性肿瘤。在开始任何治疗之前,弄清疾病处于哪个阶段是非常重要的。手术是这里最常用的治疗方法。根据肿瘤的大小、与周围组织的固定情况和病变的数量,有各种类型的肿瘤。这些是肿块切除术,乳房切除术,根治性乳房切除术,单侧或双侧乳房切除术。
肿块切除术或结节切除术,因为它是所谓的涉及清除良性浅表,非固定结节。这是一种非侵入性的方法,如果肿瘤是局部的,推荐使用。这是最方便的保乳方法。
乳头瘤切除术适用于一个腺体中心发育的病变。如果太紧,固定在皮肤上,腹部筋膜也会随着腺体一起被切除。
根治性乳房切除术狗的区域性乳房切除术是指所有的乳房,皮肤
覆盖它们,四个淋巴结同时被切除。
双侧乳房切除术包括切除整个乳房
化疗、放疗和激素治疗已被用于治疗不能手术的病人,但收效甚微。许多兽医给一只正在做乳房切除术的狗做了剖腹产。切除卵巢和子宫对她有好处,因为这样可以减少假妊娠掩盖肿瘤的机会,并消除卵巢和子宫肿瘤的机会。此外,切除乳腺可以很容易地发现任何新的肿瘤,因为手术后,乳腺组织缩小。
有时术中和术后使用放射治疗以减少复发的机会。
根据标准化疗剂量,建议阿霉素每21天一次,环磷酰胺隔日一次,连续8周或每21天周期的第3-6天。最近,许多兽医求助于米托蒽醌™) 首选阿霉素或卡铂治疗耐药疾病。它可以防止循环细胞转移到肺部。
预后
乳腺肿瘤的存活率取决于病变的大小。如果它们的尺寸小于3厘米,那么预后相当令人心痛。但对于直径超过1.5英寸的肿瘤来说,存活的机会很渺茫。在转移到淋巴结的情况下,预后很差。
参考
Withrow和MacEwen的小动物临床肿瘤学——Stephen J.Withrow,DVM,DACVIM(肿瘤学),动物癌症中心主任,Stuart肿瘤学主席,科罗拉多州立大学Fort Collins,Colorado大学杰出教授;David M.Vail,DVM,DACVIM(肿瘤学),肿瘤学教授,临床研究主任威斯康星州麦迪逊-麦迪逊兽医大学