猫腹水和猫传腹的区别主要就在于他们的概念是不同的,一个是临床症状一个是重大疾病。
猫腹水(ascites):是指液体在腹膜腔内的蓄积,表明发生潜在的疾病过程。
猫传腹(FIP):是由FCoV(猫冠状病毒)的强毒型引起(生物型,biotype)的重大疾病。额外提一句,FCoV(猫冠状病毒)的非强毒生物型为猫肠道冠状病毒,常见于全球健康猫群体。
一个是临床症状,一个是重大疾病,概念完全不同。
而且,传腹的诊断也并没有图1-1说的那么简单。
恰恰相反,猫传腹诊断极其困难,只有组织病理学检查才能基本确诊:查病史、临床检查、血液检查、影像学检查、积液分析(颜色、蛋白含量、细胞学鉴别、李凡他实验、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率)、实验室检查等。至少需要多种鉴别同时满足FIP鉴别条件,才能几乎确诊传腹。
猫产生腹水症状的原因大多数为疾病继发引起,少量为非病理性原因。
1、腹腔肿瘤:癌症扩散、腹腔器官癌症或腺癌,是成年猫腹水最常见的原因之一。
2、充血性心衰:扩张性心肌病、肥厚性心肌病(遗传类较为常见)、先天性心脏异常、心包积液等。
3、出血:抗凝剂中毒、创伤、手术引起腹水。
4、腹膜炎:传染性腹膜炎(发生率高)、乳糜性腹膜炎、细菌性腹膜炎。
5、低白蛋白血症:慢性肝脏疾病、肾小球肾炎等。
6、营养不良:寄生虫性营养不良(感染寄生虫病,被寄生虫大量吸收营养,常见于4月龄以下小猫)或日粮性营养不良(三无猫粮、过期猫粮、猫粮发霉等)。
猫腹水的病因诊断比较复杂,因为引起腹水的原因更复杂。
分为主要诊断和辅助诊断两种。
1、主要诊断
血常规CBC:检查是否贫血。
生化检查:生化数据可以了解到是否发生低白蛋白血症、血尿素氮是否降低、肝脏酶活性是否升高,了解这些是为了检测肝功能是否不全。
X线检查:检查是否有腹水。
腹水触诊:检查是否有腹水,并判断腹水严重程度。也通过触诊发生器官是否肥大,排除充血性心衰或肿瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈(憋尿)。
胸部听诊:部分心肌病会引起心脏杂音、奔马律,心包积液时,心音低沉。
黏膜颜色及毛细血管再充盈时间:当猫充心性心衰或者出血时,会引起黏膜颜色苍白及充盈时间(CRT)缓慢。
腹水化验:分析腹水具体是什么,是漏出液、渗出液还是出血或乳糜。渗出液成分发生改变,说明可怀疑猫传腹或其他感染性疾病、肿瘤。
2、辅助诊断
胆酸指数(检查慢性肝脏疾病)、腹部超声诊断(作用价值高于X线检查)、超声波心动描记(检查心脏病)、尿液分析(检测蛋白尿)等。
小注意:和腹水表明类似的疾病有肥胖、肿瘤、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘(积粪)、肝肿大、脾肿大等,当然还有妊娠(怀孕)。
猫腹水的治疗:如果渗出液干扰猫正常呼吸,需要进行腹腔穿刺,可通过套管针(中等大小18-22号)排除50%-75%的腹水。
治疗猫腹水最重要的一步是治疗潜在疾病,潜在疾病的成功治疗对猫腹水康复有很重要的意义。
猫腹水的预后因引起猫腹水的原因不同而不同。
猫腹水并不等于猫传腹,需要好好的注意。