何谓难产?
当母狗在分娩过程中,因各种因素出现分娩时间过长或是无法分娩,都称之为难产。难产带来的风险包含了胎儿的死亡、坏死,导致母体身体受到影响甚至死亡。
为何会难产?
通常分为两个部分的异常:胎儿与母体。
胎儿:胎儿在产道内出现胎位不正,此外,胎儿太大也是主因,例如,胎儿本身有水肿或是水脑的现象。
母体本身:骨盆腔异常:先前曾经有骨盆腔骨折,或是先天性的骨盆腔狭窄(如柯基犬及短鼻吻的犬种,例如沙皮)的犬种。此外,如果狗狗太早怀孕(如6~7月龄),则骨盆腔尚未发育完全,也会导致难产。另外,肥胖的狗狗也容易出现难产的现象。
阴道:有些狗狗会有阴道狭窄、增生、囊肿,甚至肿瘤等现象,容易导致产道狭窄而出现难产。
子宫颈: 子宫颈无法扩张。
子宫收缩力不足:子宫肌肉的无力、电解质不平衡、情绪受到干扰等因素。
腹压不足:如疼痛、衰弱、横隔赫尼亚或是年纪太老的动物。
如何分娩?
第一阶段:子宫开始收缩到子宫颈完全张开的时期。
通常需要6~12小时,狗狗会出现烦躁不安、食欲不振甚至出现颤抖、喘息、呕吐及慢步行动。这个时期的末期,动物开始找个地方筑巢。
第二阶段:子宫颈完全张开,胎儿会经过子宫颈、绒毛膜会破裂并产出胎儿。
这个阶段所需要的时间不大一定,不过一般在4小时以内会完成。每个胎儿生产的间隔也不大一定,平均约在20~60分钟内,不过也有间隔2~3小时的状况。
第三阶段:将胎盘一一的排出。
不过如果是多胞胎,常常会生下胎儿后便接着排出该胎儿的胎盘。所以第二阶段与第三阶段交互进行。
难产好发的品种:
短鼻吻狗、小型或是迷你型犬种,在大型犬偶尔会发现。没有年龄的区别。
自我诊断小秘诀:
1.事先了解骨盆腔及阴道的结构,以及有无车祸的病史。
2.详细的理学检查,先了解有无其他的问题,如脱水或发烧的狗狗,仔细的触诊腹部来确定胎儿有无存在。
3.狗狗出现约30分钟的腹部强力收缩后,仍然看不见胎儿。
4.当第一个胎儿产出后,与第二个胎儿间隔超过4小时且接着每个胎儿生产间隔超过2小时。
5.生产时,不断的哀嚎及舔拭生殖器。
6.怀孕期过长(超过第一次交配期70天以上)。
实验室检验:
X光检验:主要针对腹腔及骨盆腔,这样检验也是最重要的。可以快速了解胎儿数目、有无胎位不正、骨盆腔构造是否出现异常、胎儿大小及数量是否异常等。
超音波检验:主要是用在了解胎儿的状况,再来决定助产的方式。当胎儿心跳少于每分钟200下时,就要注意处理的速度要快,否则胎儿容易死亡。
如何治疗?
当遇到难产的状况时,医疗的目的有两者:一为将所有的胎儿都接生出来另一便是确保母体的安全。所以,治疗过程中,需要事先了解母体与胎儿的健康状况,以决定治疗的方法,例如在腹腔超音波的检验下,发现胎儿心跳急速下降,在确保母体的状况下,唯有紧急进行剖腹产才能保住胎儿的生命。
人工助产:小心仔细的使用手指进行阴道内检查,了解有无胎儿卡塞在产道内。也可以藉此方法了解产道与骨盆腔的结构有无异常,也可以感觉腹压的状况。可以藉由母犬站立、医生使用手指、器械助产,如果如此助产超过25~30分钟后还是无法生产,就建议进行剖腹产。
药物治疗:当狗狗腹压很强劲的时候,使用催产素的效果并不佳,催产素最佳的使用时机在于产道正常开启但是子宫无力的病患,所以先确定产道的开启状况是相当重要的。
外科治疗:主要的使用时机在于子宫已经对催产素(oxytocin)没有反应,或是骨盆骨信道狭窄或是阴道狭窄、严重的胎位不正、巨胎、胎儿出现心跳过慢或是胎儿已经死亡的时候。选择剖腹产的时机在于,判断难产的机率很高,或是母体曾有难产的经验的时候。
支持疗法:给予输液,协助母体顺利调节流失的水分。
如何预防?
有愈来愈多的主人,落实了帮家中宠物进行产前检查的良好观念。事实上,在详细的实验室检验中,正确且仔细的产前检查可以了解狗狗的生理状况及可能发生的风险,事先了解狗狗难产的机率及原因后,就可以在事前进行准备。举例来说,如果在产前检查发现狗狗先天性产道狭窄时,可以在怀孕足龄时,进行剖腹产,不但可以减少半夜时分紧急就诊的风险,还能确保母体与胎儿的安全。